A mordida cruzada em adultos é uma má oclusão em que um ou vários dentes superiores fecham por dentro dos inferiores. Pode afetar a zona anterior, posterior, um lado ou ambos.
O essencial é identificar se a origem é dentária, funcional ou esquelética. Cada componente apresenta possibilidades e limites de tratamento diferentes.
A ortodontia para a mordida cruzada em adultos pode corrigir muitos casos de origem dentária. Quando existe uma discrepância óssea relevante, pode ser necessário avaliar outras técnicas.
O que é uma mordida cruzada e que tipos existem?
A mordida cruzada anterior ocorre quando um ou vários dentes superiores da zona frontal fecham por trás dos dentes inferiores.
A mordida cruzada posterior ocorre quando os pré-molares ou molares superiores contactam por dentro dos dentes inferiores correspondentes.
- Dentária: depende sobretudo da posição ou inclinação dos dentes.
- Esquelética: existe uma discrepância entre as bases ósseas do maxilar e da mandíbula.
- Funcional: a mandíbula desvia-se ao fechar para encontrar uma posição de contacto.
- Unilateral ou bilateral: afeta um ou ambos os lados da arcada.
Como é diagnosticada a mordida cruzada em adultos?
O diagnóstico ortodôntico permite determinar que estruturas estão na origem da má oclusão e que movimentos seriam necessários para a corrigir. Não deve basear-se apenas na aparência do sorriso.
- Exame da mordida e dos contactos dentários.
- Avaliação das linhas médias e de desvios mandibulares.
- Análise da posição, inclinação e espaço dentário.
- Fotografias, modelos ou digitalização intraoral.
- Radiografias quando fornecem informação necessária.
- CBCT apenas quando a informação tridimensional é clinicamente justificada.
O objetivo é diferenciar o que corresponde aos dentes e o que depende das bases ósseas. Desta forma, evita-se tentar corrigir uma discrepância esquelética importante apenas através da inclinação dos dentes.
O que pode a ortodontia corrigir numa mordida cruzada em adultos?
A ortodontia movimenta os dentes dentro de limites biológicos. Pode modificar posições, inclinações, rotações e relações transversais quando existe suporte periodontal suficiente.
- Descruzar um ou vários dentes.
- Corrigir inclinações e rotações.
- Coordenar a largura das arcadas.
- Resolver parte do apinhamento associado.
- Melhorar contactos dentários inadequados.
O limite surge quando a correção exigiria movimentar os dentes para fora de um suporte ósseo seguro ou quando o problema se deve principalmente ao maxilar ou à mandíbula.
Alinhadores ou brackets para a mordida cruzada
Alinhadores transparentes
Os alinhadores são goteiras removíveis que aplicam forças programadas. Podem ser utilizados em determinadas mordidas cruzadas de origem dentária e para expansão dentoalveolar.
Uma revisão sistemática de 2026 realizada em adultos encontrou uma previsibilidade aproximada entre 72% e 81% para a expansão transversal maxilar, consoante a região dentária.
A evidência resultou de seis estudos retrospetivos com 233 pacientes. Além disso, parte da expansão ocorre através da inclinação vestibular das coroas dentárias.
Brackets
Os brackets são aparelhos fixos que transmitem forças através de arcos e elementos auxiliares. Permitem controlar de forma contínua movimentos dentários e mecânicas complexas.
Por que é importante a oclusão?
A oclusão é a relação entre os dentes superiores e inferiores ao fechar a boca e movimentar a mandíbula. Uma mordida cruzada pode alterar os contactos dentários e favorecer desvios funcionais.
Não se deve assumir que uma mordida cruzada provoque, por si só, bruxismo, dor temporomandibular ou dores de cabeça. São problemas multifatoriais e exigem uma avaliação específica.
Quando pode não ser suficiente movimentar apenas os dentes?
Nos adultos, o crescimento dos maxilares já terminou. Uma deficiência transversal esquelética relevante pode ultrapassar aquilo que é razoável corrigir apenas através do movimento dentário.
A expansão assistida por microparafusos procura aumentar o efeito esquelético através de ancoragem óssea e pode ser considerada em adultos selecionados com deficiência transversal do maxilar.
Em discrepâncias mais acentuadas também podem ser estudadas técnicas de expansão assistida cirurgicamente ou cirurgia ortognática. A sua indicação depende da anatomia e do diagnóstico individual.
Como é planeado o tratamento?
- 1. Localizar: anterior, posterior, unilateral ou bilateral.
- 2. Identificar: origem dentária, funcional, esquelética ou combinada.
- 3. Delimitar: avaliar osso, gengivas, raízes e espaço disponível.
- 4. Escolher: alinhadores, brackets ou técnicas complementares.
- 5. Controlar: verificar o movimento real e ajustar o plano.
- 6. Reter: manter a correção depois de terminar a fase ativa.
A retenção é a fase destinada a manter a posição dentária alcançada. O seu desenho e duração dependem dos movimentos realizados e do risco de recidiva.
Tratamento da mordida cruzada em adultos em Vigo
Na Clínica Dental Torres, com mais de 30 anos de experiência, estudamos a mordida cruzada em adultos em Vigo através da avaliação dos dentes, gengivas, osso, maxilares e função.
O objetivo é definir o que pode ser corrigido com alinhadores ou brackets e identificar quando a discrepância exige a avaliação de procedimentos complementares.
Perguntas frequentes sobre mordida cruzada em adultos (FAQs)
Não necessariamente. Nos adultos não se corrige espontaneamente e as alterações dentárias ou periodontais podem modificar as opções de tratamento.
Sim. Muitas mordidas cruzadas de origem dentária podem ser tratadas com ortodontia. A cirurgia é considerada sobretudo quando existe uma discrepância esquelética importante.
Não existe uma duração única. Depende da origem, dos dentes afetados, dos movimentos necessários, da resposta biológica e do plano de tratamento.
Pode ser possível, mas primeiro é necessário avaliar o periodonto. O osso e o estado das gengivas condicionam quais os movimentos que podem ser realizados em segurança.
Pode ocorrer recidiva. A estabilidade depende do tipo de correção, da anatomia, da função e do cumprimento do protocolo de retenção.
Diagnóstico antes do aparelho: a chave do tratamento
A mordida cruzada em adultos pode combinar posição dentária, discrepância óssea e adaptação funcional. Por isso, o tratamento deve partir sempre de um diagnóstico.
Na Clínica Dental Torres, uma avaliação ortodôntica em Vigo permite definir a origem do problema, estabelecer objetivos realistas e escolher uma estratégia adaptada a cada paciente.